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凌晨两点,急诊室灯火通明,警报声与心电监护仪的滴答声交织在一起,空气中弥漫着消毒水和汗水混合的味道。
老吴被推进抢救室时,已经脸色发青,冷汗不断从额头滑落,呼吸急促而微弱。
护士迅速剪开他沾满灰尘和血迹的衣服,露出明显鼓起、起伏剧烈的胸腔。
“血压210130毫米汞柱!
心率130次分!”
一名护士紧张地汇报。
林修远站在床边,目光紧锁在老吴身上。
他的手指轻轻搭上病人手腕,脉搏跳动如擂鼓般强劲而紊乱,再配合病人的剧烈胸痛、大汗淋漓以及极高的血压波动——几乎可以断定,这是一例急性主动脉夹层破裂!
这是极其凶险的急症,死亡率极高,每拖延一分钟,病人就离死亡更近一步。
他深吸一口气,转身对正在赶来的王志斌急声道:“患者疑似主动脉夹层,必须立刻安排手术准备!
不能等CT结果!”
王志斌是今晚的值班主治医生,三十出头,身材瘦削,脸上带着一丝不耐烦。
他冷冷扫了林修远一眼,皱眉道:“你一个实习医生,懂什么?没有影像学确认,谁敢做这种高风险手术?”
林修远眉头一皱:“时间就是生命,一旦夹层破裂,根本来不及抢救!”
“那你来签字?”
王志斌语气森然,“要是误诊,出了事,谁来担责?”
林修远一时语塞。
医院有规定,任何重大手术都必须由主治医师及以上级别医生签字,否则无法进行。
而此刻,王志斌的态度非常明确:拒绝手术。
“先镇静止痛,观察病情变化。”
王志斌果断下令,“准备吗啡注射液。”
“不行!”
林修远声音陡然提高,“吗啡会掩盖病情,甚至加速夹层破裂!”
“你说什么?”
王志斌脸色顿时沉了下来,眼神中透出一丝怒意。
他知道林修远最近风头正盛,尤其是前几天抢救苏晚照后名声大噪,如今竟连他也敢质疑自己的判断?
“我说得没错。”
林修远冷静道,“这位患者长期从事高强度体力劳动,生活作息不规律,饮食混乱,再加上现在突发剧烈胸痛、血压飙升,体征完全符合主动脉夹层的临床表现。
我们没有时间等待!”
王志斌冷笑一声:“你说的倒是头头是道,可惜你不是主治医生。
我才是这个夜班的负责人。”
他挥了挥手:“执行我的命令,准备镇痛药。”
几名护士面面相觑,犹豫地看向林修远。
林修远知道,此刻再多争辩也无济于事。
王志斌的权限高于他,而且他显然不愿承担手术失败的风险。
但如果不立即采取行动,老吴最多还能撑二十分钟。
他咬紧牙关,心中飞快思索对策。
这时,苏晚照匆匆赶来,看到情况后立刻明白了林修远的焦急。
她走过去轻声问:“林医生,我能帮上什么忙吗?”
林修远看了她一眼,点了点头:“帮我记录患者的生命体征数据,特别是血压波动曲线和意识变化。”
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