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夜色沉沉,急诊室的灯在风雨中显得格外刺眼。
救护车呼啸而入,打破了医院夜晚的寂静。
紧接着,又有几辆民间车辆急匆匆驶来,车门一开,一个个口吐白沫、脸色发青的人被抬下,场面顿时混乱不堪。
“快!
病人多,中毒症状明显!”
护士长张敏一边指挥搬运,一边焦急地喊道,“初步判断是食物中毒,可能是集体聚餐导致的急性胃肠炎!”
王志斌皱眉上前,看了一眼最严重的那个外卖员——满脸通红、嘴角抽搐、瞳孔缩小、呼吸急促,口中不断溢出白色泡沫,浑身散发着一股难闻的腐臭味。
他当即下令:“准备洗胃设备,先清除胃内容物,再做进一步检查。”
“住手!”
一道冷静却带着不容置疑的声音从人群后方传来。
众人回头一看,正是林修远。
他一身实习医生白大褂整洁如新,眼神却锐利得像一把手术刀,扫视一圈后,径直走向那名外卖员。
“不是食物中毒。”
林修远语气坚定,“这是有机磷农药中毒。”
此言一出,现场瞬间陷入一片死寂。
王志斌冷笑一声:“林修远,你是不是刚救了一个病人就飘了?一个实习生也敢质疑主治医师的判断?你知道不知道有机磷中毒是要进重症监护室的?”
林修远没有理会他,而是迅速蹲下身,仔细观察外卖员的症状:瞳孔极度缩小、流涎、出汗、肌肉震颤、呼吸困难……这些症状一一映入他的脑海。
前世30年的临床经验告诉他,这不是普通的呕吐腹泻。
他站起身,环视四周,冷静说道:“所有患者都有共同特征——瞳孔缩小、大量出汗、肌束震颤、口吐白沫,部分人还出现意识模糊。
这些都是典型胆碱能神经兴奋的表现,说明体内乙酰胆碱过度蓄积。
这不是食物中毒,而是有机磷中毒。”
李建国站在一旁,眉头越皱越紧。
作为急诊科资深医生,他经验丰富,但刚才确实没往这个方向想。
可现在听林修远这么一说,细看患者表现,确实符合有机磷中毒的特征!
“小张,立刻调取最近三天的病历记录。”
李建国沉声说道,“有没有类似症状的病人出院?”
几分钟后,张敏拿着一份记录回来,脸色微变:“有五例,都是三天内因疑似胃肠炎治疗后出院。”
“果然如此。”
林修远点头,“这已经不是个案了,而是群体性中毒事件,而且极有可能是有毒食品引起的慢性暴露。”
王志斌脸色一变,咬牙道:“你什么意思?你是说有人故意投毒?”
“不一定。”
林修远淡淡道,“但也未必不是。
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