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不过很可惜,这一步早就已经完了,并且,就连接骨的过程,都已经完毕,祝教授已经在缝合第三根指头的血管和神经,现在正在收尾的过程。
不过通过那几根一点零的克氏针!
陆成也知道断指再植的第二个步骤:
断指再植的第二个原则,先硬后软,一定是先接骨头再接软组织,软组织包括血管、神经和肌腱;其中血管的优先级是最高的。
因为只有血管畅通之后,才能够谈神经能不能活。
肌腱能不能活这个大话题。
如果最后神经和肌腱都坏死了,那么缝合得再好,也只是然并卵。
骨折的断端都是克氏针交叉固定,以形成四个半开放的三角将骨折的断端固定起来。
显微镜被推来,调试,眼睛对着目镜,开始调试、焦距、瞳距,调完之后,终于看清楚了视野。
骨头接好了之后,才到现在所做的血管和神经吻合这一步。
教授现在所做的断指残端,血管断端已经整理和修剪,血管断端早已经变得干干净净,整整齐齐。
而且这位教授已经成圈地进行缝合了指固有动脉的大半个圆了,现在在做的是中指尺侧的指固有动脉。
指掌侧固有动脉,在每一个手指都分为尺桡两侧,通俗点就是内外。
中指的指掌侧固有动脉均源自于指掌侧总动脉,祝教授拿着纤维缝合的针线与镊子,但也需要陈丁在另一端通过显微镜来辅助以及剪线。
指掌侧固有动脉的直径很小,甚至可能就只有一个毫米多一点,但是却需要在这么小的血管周缘,缝上至少六针以上,这显然并不是一件容易的事情。
比头发丝细很多的显微缝合线,在显微镜下,在祝教授的手里,不断地刺入穿出,这个过程并不是很顺畅,但也不拖泥带水,大多数都是一针到尾,但是在打结的过程中,却很慢很慢。
因为这么小的血管非常脆,力量只要稍微大了一点,可能就会直接把血管拉破,这样一来,绝对是可以之前缝合的大部分操作。
因此这位教授很谨慎。
这台手术到现在,已经持续了两个小时,
手术班全神贯注之下,竟然都有些失神了,旁边的总住院看到了他的手在微微颤抖,但也没怪他,手术班只是学生,不能要求他们的精力和能力能够像久经沙场的他们。
只是这么一瞥,他就看到了在台下看手术的陆成,当即问:“小成哥?这是中场休息吗?也是够辛苦的哈。”
之前骨一科的总住院叫黄敏智,不过他已经完成了总住院,和林辉一届,下了,现在上的总住院叫陈丁,和陆成一批上的。
陈丁自然是认为陆成是过来随便看看的,毕竟都这个点了。
“不是,是搞完了,就过来学习学习。”
陆成也不隐瞒。
陈丁愣神了两秒钟,就连旁边的那个教授,眉头微微一皱道:“你三台急诊就都做完了?你是创伤外科的总住院还是跟班总?”
之前准备手术的时候,他也是听手术室的护士吐槽过,创伤中心忙得要死,隔壁的手术大晚上地还排了三四台来着的……
语气略有些不太高兴。
作为显微外科的教授,他可并不认为手术快是一件值得让人骄傲的事情,反而,手术效果才是他追求的极致。
陆成的脸被口罩遮住了,只是看起来显得年轻。
“祝老师,这就是创伤中心的陆成。
周玄青老师以前提到过的。”
听到陈丁嘴里说祝教授三个字,陆成的神色颇为尴尬,他可是听方泥馨讲过祝军的老师和自己的老师李东山教授之间的恩怨来着的,自己这贸然进来,会不会引起对方的不悦啊。
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