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现在的陆成已经化身成了他的老师,而不是他的同学。
“打固定钉的时候,一定要注意垂直于骨皮质进针,选胫骨前区的位置,从前往后,这样最能避免打到神经和血管,但是要注意不要打在胫骨前肌的外侧了,因为这里是胫前动脉走形的地方。”
基本的解剖庞林还是记得非常清晰的,
看着陆成精准地把钉子给送入到骨里,两次突破之后,立刻停止进钉,然后再用专门的把手将固定钉的螺纹完全埋入到皮肤之下,此时正好能够达到最佳的固定效果。
庞林这回变得稍微主动了一点:“小成哥,我都看清楚了,应该没问题。”
陆成再次细致地讲解:“那好,你就先把胫骨远端的剩下两颗钉打了,记得要与我打的这颗钉子成一条直线,并且要把最后固定帽的位置留出来。
而且因为我们要打成两个半开放三角,所以固定帽的位置要预留在固定杆的内侧。”
庞林笑了笑道:“这我还是知道的。”
说完庞林就拿起了尖刀,手也很稳地破开了皮肤,然后再用弯钳钝性分离皮下组织直至骨面,再把固定钉用电钻精准地送入。
固定钉与骨头摩擦的呲呲声响着不停,但庞林的手却一抖都没抖,全神贯注地注意着声音的变化。
两次突破感后,他立刻停下,然后再用把手将固定钉给送入到最紧的位置。
如此做完,他才舒了一口气,其实上外固定支架,没那么难。
而有了第一颗钉子,第二颗钉子也就简单了,细致的他再次看了一下x线,确定好骨折的位置之后,取骨折线下约3cm处再次破开了皮肤……
六分钟后,庞林打完了胫骨前区的六枚固定钉。
陆成就说:“我们先把固定帽和连接杆先上起来。
做好一边的固定,然后再从与现在打的连接杆成侧方约45-90度的方向,打入剩下两颗固定钉,再固定上连接杆即可。”
“好!
~这固定帽看起来挺好上的,咱们一起来吧,这样也能够更加节约病人的手术时间。”
庞林说。
他虽然在练手,但是,第一原则还是要减少病人的手术时间。
上外固定支架最关键的部分就是打这几颗钉子的位置选择,他已经做完了,剩下的就没必要再让病人多受罪,延长手术时间和多流血。
虽然时间长一点,多流几十毫升的血对病人完全没影响,但这是不必要的时间。
陆成听到这话也颇为欣慰,他还有些担心庞林为了练手,就完全不顾自己现在做的手术,操作对象是一个病人,他即便受到的伤再轻,首先也和自己一样,是个活生生的人。
两人快速地把外固定支架全部上完之后,就再次开始了清创。
清创的操作就颇为简单了,两个人基本上是在同时分开区域操作,虽然最后陆成还给庞林扫了一下尾巴,但是,却也是在一定程度上再次节省了手术时间。
直到vac接上了负压吸引,病人过床到了推床上,可以直接送科室,庞林才会心地笑着说:“小成哥,这种感觉真爽。”
“哦?还可以吧?”
陆成看了看庞林,他在对方的身上看到的就是一个普通的医学生的气质,
此刻那兴奋、开心的神色,完全掩饰不住。
这应该是他第一台主动参与了最关键操作的手术了,
而且他也注意到了,庞林的操作能力和天赋,一点都不差,只是他平时获得的机会可能太少了;
或许在骨科二病区,他已经可以在自己的带教老师下可以单独地切一下简单的囊肿,但是,与这种三类的开放性骨折手术比起来,成就感是完全比拟不了的。
庞林的手也很稳,基本上没怎么抖,这样的主刀医生,心理素质也很强,以后他工作之后,
绝对也是一个很优秀的外科医生。
假如自己没有外挂的帮助,也最多只是稍微比他强上那么几乎可以忽略的一丁点,绝对超过不了很多。
就只是个稍微优秀点的普通人。
“是的,难怪我师父平时总是讲,只有急诊手术,才最为锻炼人,只有得到了急诊手术的锤炼之后,才能够更好地开展其他的择期手术,之前我还将信将疑,现在我总算是体会到了。”
“不过累还是有点累。”
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