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将腹直肌向两侧牵开,将腹直肌后鞘及腹膜夹起,用有齿镊夹起腹膜,助手用弯血管钳在距术者所夹处对侧约一厘米处另行夹起,然后术者放松所夹腹膜,再重新夹一处,如次重复一次后用刀切开。
这些步骤是不能少的,再加上止血的过程,这个速度已经算是极限速度了好不好?
只不过是,陆成在做脾动脉止血和颅内动脉止血的速度,有点太快了而已!
这般做完之后,倪云教授那边把四肢血管都栓塞完了。
陆成当时就微微松了一口气。
如此一来,最致命的几个地方,倒是都先解决了。
颅内出血,不继续扩大,就没太大的问题。
脾破裂大不了就切掉嘛,肝脏挫裂伤并不是特别严重,对普外科的教授来讲,也不过是小菜一碟。
而在这时候,胸外科的严教授也传来了好消息,说:“这个胸部的出血还不是蛮多,我这边引流量不太多。”
麻醉医生也是长长地缓了一口气说:“CVP终于有平稳的趋势了,这边还在慢慢输血,应该会更加稳定的,暂时是脱离那种随时可能休克的时期了。”
各方面都传来了好消息。
唯一不好消息就是,之前栓塞的双下肢,已经是开始栓塞了。
毕竟,血管内血液的流动完全就是靠着心脏的泵循环,流动停止之后,就停滞了。
血液在体内不动,但是还有其他的外伤,就会刺激内源性和外源性凝血系统的激活,然后导致血液凝固。
所以,这几个怪物,都成长到了lv80级左右了,还有进一步发展的趋势。
但是,这种情况,却已经又回到了陆成熟悉的场面了。
“接下来你准备怎么做?”
倪云此刻头疼了起来,虽然暂时危及生命的地方是暂时性解决了,但是这双下肢和双上肢的栓塞该怎么处理?现在就算把之前栓塞的东西取下来,血液估计都流不动了,出血是不会出了。
但是缺血坏死就该来了,如果不及时处理,四肢的都发生肌肉坏死的话,那么也会让病人死亡的,除非就是截肢,一次性地解决所有的麻烦。
陆成说:“倪教授,现在我们再在之前股动脉鞘鞘管入口的更远段,再开一个小口子,然后再把动脉里面的血栓给取出来,然后通过之前MRA采集到的出血点,选择性的再通过精准的止血,然后再把栓子取出来就好了。
如果实在不好处理的出血点,局部开放止血就好了。”
这话的意思就很简单,把产生的栓子取了,把不重要的出血点通过余留栓子用来继续止血,重要的出血点,则是在取出了血栓之后,再在出血点处精准的栓塞止血。
这话倪云带来的伤害,让倪云身边站着的血管外科的医生都是开始偏着,无奈地苦笑起来,可能胆汁都在逆流。
你能不能把话讲得不要这么随意啊?
不过,貌似他们此刻的反应,并没有之前那么大了,毕竟,什么事情都有一种习惯的过程。
慢慢习惯了,也就没之前那么震撼了。
陆成连股动脉盲操到脑血管里面都去了,那盲操个下肢动脉取栓术,不轻而易举的事情么?
他们还有什么好惊讶的呢?
倪云嘴巴微微张合,点了点头,让开了位置:“那你先开始吧,从我最后栓塞的这条上臂开始,要遇到的栓子可能还要少点,操作的难度也要更加低一点。”
“倪教授,您能不能帮我做下动脉鞘的导鞘口?我还没做过。”
陆成回答得非常快速,但也略有点为难。
似乎还有些羞涩。
但陆成这话,直接就让倪云和几个血管外科的人,甚至知道导鞘管是什么的神经外科的人心里就骂娘了。
你麻痹!
侮辱人也要注意下限啊?
……
PS:饿了,先吃饭去了。
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