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你骂人骂得人还不了嘴,你学术厉害。
但你要是漏洞一大堆的话,那不好意思,你会被戳窝子的,怎么狠地怎么戳进来。
……
等到尹玉再洗手上台的时候啊,其他人已经把前期准备完成了,陆成已经上去做手术了。
这让尹玉非常地懊恼,但是一想现在好像不是深入搞研究的时候,便也马上穿衣服,戴手套上了台。
说实话,这个病人的阴部内动脉的栓塞,还真的不难。
特别是对陆成从肱动脉直接做到掌浅弓和掌深弓的人来讲,更是得心应手得很。
所以啊,就只是在尹玉上台的时候,陆成就基本上已经完成了一大半,已经是把导管通过股动脉反穿到了髂外动脉,越过了髂内外动脉的分叉口,到了髂内动脉的位置。
不过这个时候,陆成的眉头稍稍一皱。
常规的解剖结构来讲,髂内动脉从髂总动脉分出来之后,主干行至坐骨大孔上缘处一般分为前、后两干,前干分支多至脏器,后干分支多至盆壁。
又能再按照功能分成壁支和脏支。
壁支有髂腰动脉、骶外侧动脉、臀上动脉起自后干,臀下动脉、闭孔动脉起自前干。
脏支则包括膀胱上动脉、膀胱下动脉、子宫动脉、脐动脉、直肠下动脉以及阴部内动脉等。
阴部内动脉也是髂内动脉前干的分支,出梨状肌下孔后绕坐骨棘及骶棘韧带,经坐骨小孔入坐骨直肠窝,分布于会阴部。
因为啊,他发现,这个病人的阴部内动脉的起始处,有变异,并不是那种常规的阴部内动脉的起始处。
也就是说,阴部内动脉不是从髂内动脉前干直接发来的,而是从前干中的臀下动脉发出来的。
如此一来啊,他还得先到前干传到臀下动脉里面,再绕个弯到达阴部内动脉,这比常规的手术要稍微加大一些难度。
不过难度增加得也颇为有限。
陆成小心翼翼地穿到了髂内动脉的前干之后,再小心翼翼地越过了前干的其他分支,然后顺利地进入到了臀上动脉之后,再稍微跳转了角度!
终于,到达了此行的目的地!
但是,这还不是结束,就算是把导管拉到了血栓,但是,在往回拉的过程中,会经过的分叉口就比较多了。
就有髂内动脉的前后干,髂总动脉这些比较大的分支。
这里面有一个比较大的问题就是,假如这个血栓在回拉的过程中,顺着前干跑了,或者是不小心到了髂总动脉里面,那就不知道它再会栓塞到哪里去了。
髂内动脉和髂总动脉,甚至是这些动脉的分支的直径,都要比阴部内动脉的大。
这就是越过大血管的分叉口做取栓术,会面临到的一个并发症。
或许不会死人,但是非常容易出现意外事故!
尹玉看到陆成没动,便问道“小陆,怎么了?出现麻烦了吗?”
陆成摇了摇头“没有,我只是考虑可能还要再开一个导管,不然取血栓回来的过程中,可能会有危险!”
陆成颇为有些郑重地说。
但听到陆成这话,其他人的表情却如释重负又万般无奈和纠结起来。
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