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“胸腔胃,在进食后胃扩张压迫心脏出现心梗症状,类似的病例你见过多少?”
周从文淡淡问道。
李庆华仔细琢磨了一下周从文的话,猛然惭愧。
人家一直再说疾病,说患者,而自己却总是在琢磨王成发……
境界高低,一眼就能看出来。
李庆华马上收敛心神,第N次仔细查看心电图。
“没见过也很正常,很少有人把这些体征联系起来。”
周从文很随和的说道,“瑞典一项大型注册研究对2型冠脉狭窄的诊断进行研究,总共20138例确诊为心梗的住院患者进行了检查,大部分病例……没记错的话应该是88.5%为1型冠脉狭窄,7.1%为2型冠脉狭窄。”
谈话的节奏本来从两人各取所需,把王成发这个不愿意走的灰尘扫进历史的垃圾堆直接进入学术探讨的节奏,李庆华很难适应,脑子嗡的一下。
难道周从文不知道自己找他的意思么?
李庆华怔怔的看着周从文。
“庆华,看什么呢?”
周从文眯着眼睛问道。
“呃……”
李庆华无言以对。
“你来就好,先请陈教授把你的手术做了,术后开展胸腔镜手术。
至于王成发,那只是一个捎带手的事儿,完全不重要。”
周从文笑着说道。
李庆华叹了口气。
“话说回来,这份心电图很有意思。”
“2型MI被认为是心肌血供与需求不平衡,导致心肌缺血而无冠状动脉斑块破裂,如冠状动脉内皮功能障碍、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、快慢心律失常、贫血、呼吸衰竭、低血压和伴有或不伴有左心室肥厚的高血压。”
“胃扩张后出现2型MI并不罕见,患者的既往史已经说明了这一点。
而且做心电的时间也说明了午餐后胃部扩张导致心肌缺血,出现心梗的症状。”
“要是能做一个冠脉造影就好了,不过也无所谓,先给促进胃动力、护胃黏膜的药物看看能不能缓解症状。
对了,让患者少吃点。”
“做了贲门癌手术,怎么还吃这么多,你们术后随访都怎么做的。”
说着说着,周从文又自动的切换到带博士生的模式下,轻声训斥。
李庆华恍惚起来。
“行了,患者的情况就这样。”
周从文把报告单都按照时间顺序收起来,档案袋交给李庆华,“什么时候能来?”
“十天。”
“抓紧。”
周从文笑呵呵说道。
“嗯。”
李庆华这几天攒了无数的力气都落在空处,怎么自己问个病例最后变成周从文给自己上课,讲完病例就完事……
难道主要的话题不是自己调转工作,来三院胸外科么。
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