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主动脉及周围血管介入治疗学第一节 单光子放射性核素大动脉显像（第1页）

“主动脉及周围血管介入治疗学（..）”

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第一节

单光子放射性核素大动脉显像

一、显像原理

经外周静脉“弹丸”

式注射放射性核素，经右心系统快速流经肺动脉及其分支、肺毛细血管床，进入左心系统并快速充盈主动脉及其主要分支，从体外通过单光子发射型计算机断层显像（SPECT）对放射性核素首次流经各动脉主干及主要分支进行动态显影。

静脉注射可以与红细胞特异性标记的放射性核素，其进入循环系统与血中红细胞相结合，达到平衡状态后暂时停留在循环系统大血管内，通过SPECT对放射性核素在大动脉内的分布进行显像。

通过上述原理显像可获得大动脉影像，用于评估大动脉病变及阻塞情况。

二、显像方法

1.显像剂

99m

Tc-TcO

4

-

及其标记物，如：

99m

Tc-RBC等。

2.显像剂量

成人用药剂量为740~925MBq（20~25mCi），儿童用药剂量计算公式为：儿童用量=[身长（cm）174]×成人用量。

“弹丸”

注射时，体积

3.显像设备

单光子发射型计算机断层显像CT成像。

4.采集体位

患者通常采取仰卧位，根据显像动脉部位可采集：①前位，探测器平面与患者前胸壁平行，其中心对准胸骨角并尽量贴近胸壁；②左前斜70°位，左臂上举抱头，探头贴近左前胸壁；③其他，根据病变的部位不同，探头对准欲探测血管部位，视野包括所要探测的动脉，如肺动脉、升及降主动脉、头臂动脉、锁骨下动脉、腹主动脉、髂动脉、股动脉等；以能清晰显示血管，尽量避免其他组织器官遮蔽为原则，探测肢体动脉时应将探头尽量包括双侧肢体血管，以便左右对比分析。

5.采集条件

SPECT探头应配置低能通用或低能高分辨率型准直器，设置能量窗140keV，窗宽20%，矩阵设置应依据显像模式、探测血管及方式等选择64×64、128×128或512×1024等，Zoom1~1.5。

6.采集方法

（1）动态采集：

肘关节上缘结扎止血带，在远侧2cm处（尽可能接近止血带）穿刺贵要静脉，注入高比活度显像剂（

式注射）后快速松解止血带，同时启动显像设备进行动态采集。

探头采集开始时间的选择和总采集时间的设定根据显像部位而不同。

观察肺动脉时，可在上腔静脉出现时开始采集，共采集10秒；观察升和降主动脉时，可在肺动脉出现时启动采集，共采集10秒；观察肢体动脉时，通常肺底出现时启动采集，共采集20~30秒。

设定每帧采集时间（秒），连续采集若干帧或若干秒，如观察肺动脉和胸主动脉可设定0.5~1.0秒帧；观察腹主动脉及肢体近端动脉可设定2~3秒帧；观察肢体远端动脉分支可设定3~5秒帧。

（2）静态采集：

静脉注射

99m

Tc-RBC20分钟后，取平卧位，探头对准所要显示的动脉血管，尽量贴近身体，选择时间采集或计数采集，采集时间设定为40~60秒体位，采集计数设定为30万~50万体位。