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肚子?
急诊科主任一怔。
回过神后,他伸手摸了摸患者的肚子。
“有点紧?”
他不解地看着苏杨,但还是一头雾水,没能一下想明白其中的关键。
苏杨环视一圈。
此时,处置室里站了好多人,满满当当,急诊科没有任务的医生护士都过来了,大家都不想错过这个学习的机会。
苏杨于是朗声说道:“正常人平躺时,腹部应该是松弛的,不管你腹肌再多再硬,肚子都应该是软的。
但这个患者虽然昏迷了,肚子还是有点硬、有点紧!”
苏杨这么一提醒,旁边的那些医生护士们都是一怔,很快,就有人恍然大悟了起来。
腹部紧张,往往提示腹腔内有炎症,炎症刺激了腹膜,导致腹部肌肉收紧了,所以摸起来就觉得肚子有点紧。
可是心肌梗死会导致腹部紧张吗?
大家都开始嘀咕。
苏杨又把心电图拿了起来:“大家看,上面并没有典型的心肌梗死图形,此时,距离患者出现明显胸痛已经有4个多小时了,如果真的是急性心肌梗死,应该会有明显的心电图改变。”
大家都凑过来看了看,果然,并没有。
急诊科主任不解地问:“教授,这么说,患者不是心肌梗死了?那会是什么?不会是有主动脉夹层、肺栓塞、气胸吧。
可是不太像啊!”
急诊科主任的疑惑引起了大家的共鸣,大家都点了点头,是啊,如果不是心肌梗死,那是什么,其他的都不太像啊!
苏杨没说话,只是常规给患者做了肝区叩痛检查,右手握拳,轻轻锤击患者肝脏表面皮肤。
就在他叩击肝脏时,大家发现患者突然眉头紧皱,表露出痛苦的神情。
一个昏迷的病人,突然出现痛苦表情,只有一种可能,那就是苏杨的确弄痛他了,正常人不会有肝区叩痛,除非他有肝胆疾病!
而且是急性炎症性疾病,比如肝脓肿,或者胆囊炎等等。
院长助理见患者有痛苦表情,以为他醒了,忙在旁边大声呼唤他的名字,但一点反应也没有。
嘶——
处置室里顿时一片倒抽冷气的声音。
急诊科主任也是一身冷汗。
幸亏做了腹部查体,幸亏做了肝区叩痛!
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