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第416章 苏杨治疗克罗恩病的方法（第1页）

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416苏杨治疗克罗恩病的方法

苏杨和张成越谈越是开心，越说越是兴奋，在克罗恩病的诊断方面，两个人都有很多共同的想法。

很快，张成问：“那么，苏主任，对这个患者，你打算怎么治疗？”

听到这个问题，苏杨脸上的笑意忽然凝住了。

这个问题还真不好解决呢。

克罗恩病是一种原因不明的非特异性炎症性肠道疾病，可累及整个消化道。

研究表明克罗恩病的发病与环境、遗传、免疫等因素密切相关，且不同发病机制患者临床表现也不同，对治疗的效果也差异很大，因此目前治疗也正向提高克罗恩病药物管理及优化药物策略方向努力。

传统药物治疗的目标是通过应用氨基水杨酸、抗生素、糖皮质激素、巯嘌呤、甲氨蝶呤控制宿主的免疫反应。

目前生物制剂的应用及最近一些新兴的治疗方法如细胞疗法也有很好的临床应用前景。

传统药物治疗包括氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂、肠道菌群制剂等治疗。

生物制剂的治疗方面，常见的有英夫利昔单抗、阿达木单抗、赛妥珠单抗等。

生物制剂的出现提高了活动期克罗恩病的临床应答率和缓解率，也使克罗恩病病变肠管的黏膜愈合成为可能。

联合用药治疗活动期克罗恩病目前也受到广泛关注，比如IFX与AZA联合用药缓解率高于单独用药。

同时经统计结果显示联合用药治疗所产生的不良反应较低。

并有研究显示相比于IFX及硫唑嘌呤单独用药，联合治疗能更有效地达到临床缓解，黏膜愈合。

传统治疗推荐“升阶梯治疗”

，而近些年很多研究关注于“降阶梯治疗”

，克罗恩病降阶梯治疗的设想始于2000年。

除此之外，还有一种细胞疗法。

应用药物治疗主要是调节炎症和免疫反应，然而当前的治疗并不完全有效，仍有部分患者表现为顽固性、反复发作，或者发生严重不良反应。

干细胞具有自我再生、组织修复以及免疫调剂潜能，自体干细胞移植作为针对克罗恩病患者的一种新的治疗方法，在人体研究及实验中已经有了积极的结果。

以上几种方法，各有优点，也各有不足。

而且，由于克罗恩病的发病机制尚不明确，针对克罗恩病患者病情制定个性化的治疗方案，采用联合用药治疗方案或是降阶梯治疗措施等，有助于患者病情的控制，长期缓解的维持，达到黏膜愈合，提高生活质量。

因此，理想的治疗应当可以控制引起克罗恩病发病的多个方面，包括环境、基因、免疫、肠道微生物等。

尽管目前应用的治疗在临床上对部分患者有积极的疗效，但仍不能控制疾病的最后进程。

正是由于这些原因，苏杨听到了张成的问题后，才一下沉默了起来。

他没想到的是，看到他沉默许久无言以对的情景，消化科的主任张成，脸上不但没有现出轻视之色，反而露出了欣赏的表情。

他笑了笑，没再盯着苏杨，而是扭过头继续看起了阅片器上的片子。