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方敏用手压了压。
苏杨连忙坐下。
“患者经过彩超、CT、核磁和病理确诊。
临床诊断标准参见中国抗癌协会肝癌专业委员会2002年制订的《原发性肝癌的临床诊断与分期标准》。
一期治疗中,主要行肝动脉灌注化疗术+肝动脉化疗栓塞术。”
苏杨连忙简明扼要地把他的方案说了一遍。
方敏认真地听,不发一言,令苏杨的心都有些紧张了起来,生怕自己中间出了什么问题。
方敏一边听一边看着各种诊断报告,包括彩超CT以及核磁共振。
待得苏杨说完后,他忽然抬起头问苏杨:“患者的肝脏肿瘤很大,直径大约有8cm,几乎是肝脏高度的一半。
按照我这么多年的临床经验,这么大的肿瘤,瘤体下半部的供养血管是肝动脉支供给的,但上半部分应该是来自肝脏外的血管供给......你在术中没发现这个问题?”
苏杨听得一怔。
方敏抬起头直视着他,目光灼灼,充满了攻击性的力量,每一道目光都像是一柄无坚不摧的长矛一样,要是苏杨敢撒谎,他一定立即一下戳穿。
苏杨感受到了前所未有的压力。
他组织了一下语言道:“方老,在做这一个手术前,我查阅了大量病例资料,所以也见到过一些你说的那种病例,另外,我仔细研究过患者的片子,所以提前就发现了你说的那一根血管,另外,我知道,患者全身的血管都有可能供应血液给肿瘤,这是肿瘤组织的特性。
而且最麻烦的是脊髓供养血管分出一支给肝脏肿瘤供养。
要是那样的话,就算是找到了血管,但强行栓塞,术后很可能出现异位栓塞,导致患者瘫痪,为了防止这样的情况出现,我做了很多工作,研究了很多可能!”
方敏听了,点了点头,一直严寒如霜的脸上终于是浮现了一丝丝的笑容:“能判断出来这样的肿瘤可能存在很多血管供养,你还是好的。
但这个问题的难点就在于寻找供养血管,这不但需要实力,同时也需要一点点的运气。”
苏杨点了点头,对此深以为然。
其实,在试验性治疗阶段,苏杨第一次的治疗就失败了,因为他出现了方敏教授说的问题,他只注意到了瘤体下半部的动脉,只栓塞了下半部分,至于上半部,他根本就没有想到,所以第一次治疗,只是减瘤治疗,虽然能够让患者延长6个月左右的生命,但对苏杨而言,治疗还是失败了。
之后,他一一超选了肾动脉,脊髓供养动脉,胃短动脉、主动脉,肋间动脉,膈动脉,经过差不多三个多小时的超选,才最后找到了膈动脉,成功封堵了肿瘤的另外一根供给血管,成功栓塞。
当然,此时此刻,苏杨肯定不能说实话,好在他已经编好了一个充分的理由,只是那个理由有些逆天了,是以听了他的解释,方敏就像发现了新大陆的哥伦布一般,死死地盯着苏杨,一眨不眨的。
天才!
这是介入手术的天才啊!
方敏激动地在心中喊!
回过神后,他立即迫不及待地对苏杨道:“小苏,下个月北金有一个介入学科的会议,你来做一台示范手术,敢吗?”
嗯?
苏杨一怔。
“这是全国最高规格的介入学术会议,我建议,你可以来看一下,无论是对你自己的业务水平还是对你的职业发展,都会是一个千载难逢的机会,问题只有一个,到时候参会的都是全国各地的专家和学者,你敢不敢?”
“敢!”
苏杨一听,当即回答!
当兵的怎么可能不敢呢?
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