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347肝癌介入手术
李佳隆的手术在有条不紊地准备着。
这当中,苏杨接受了前所未有的挑战,一方面,他要在异国他乡,在一个完全陌生的环境里,在几个并不熟悉的护士的协助下,完成一台难度超高的肝癌介入手术。
但最难的是另一方面,来自马克的挑战,那家伙并不会那么轻易地相信他,所以这当中,他变着花样来监视和测试,一招接着一招,幸好苏杨有来自十个人的强大团队的支持,以及他自身也有过硬的本领,否则还真的过不了这一关。
万幸,经过一番艰辛的挑战,他终于是获得了马克的信任。
所以,接下来的任务只有一环了,那就是展示自己的价值,把李佳隆的病治好。
毫无疑问,只要他的介入手术成功,那么马克就会觉得苏杨具有无可替代的利用价值,他就会越发珍视苏杨,而另一方面,马克接近李景明的目标很可能就能实现,因为李景明也想他的父亲能多活一段时间,以便他完成最为原始的积累,所以他肯定也会需要马克的帮助,这样一来,一个完美的闭环就形成了!
所以,苏杨的介入手术必须成功。
相关的术前准备阶段比较顺利。
关于介入手术的健康教育,其实李家已经有了一定的了解了,经过那个护士的沟通,无论是患者还是家属,都对苏杨的要求和手术有了一定程度的了解,并且都表示愿意配合。
术前健康教育的准备成功完成。
碘过敏试验也比较顺利。
第三个术前准备工作,穿刺部位备皮也顺利完成,备皮范围为脐水平至双侧大腿上13段,尤其是会-阴-部的体毛。
接下来,苏杨让患者做了术前护理常规检查,记录生命体征及实验室检:凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图检查。
B超、腹部增强CT、AFP等。
下一步就是术前用药。
术前6小时禁食、水,术前30分钟用镇静剂,苏杨的要求是,用安定注射液10mg肌内注射。
接着准备介入手术用药。
苏杨要求的药物分别是,非离子型对比剂——优维显,化学治疗药——5-FU、羟喜、阿霉素,栓塞剂——明胶海绵、碘化油。
其他药品——肝素、利多卡因、等渗生理盐水、地塞米松等。
当然,护士也把常用器械进行了准备。
常用导管为盘曲导管、RH导管、0.035mm导丝、穿刺针、4F-5F动脉鞘。
还有60-80cm连接管。
无水酒精、球囊、微导管等。
万事俱备,只欠东风。
术前准备已经完成,护士长带着苏杨来到了三楼手术室。
来到手术室,苏杨先看了一下机器。
他很是满意。
苏杨又看了一遍,包括患者以及各种术前准备。
没有问题。
开始准备手术。
消毒,铺置无菌单,换上铅衣,刷手、穿手术衣,戴无菌手套,开始再次消毒,准备做股动脉穿刺。
患者取平卧位,常规碘伏消毒,铺无菌巾以后,腹股沟处用利多卡因经生理盐水稀释行局部麻醉。
第一步的方案是:术中肝素化,在透视导向下,导管经皮穿刺到股动脉置动脉鞘送导管到达肝总动脉或肝固有动脉,到达供给肿瘤血液的动脉血管,经造影后观察肝动脉的分布、肿瘤部位、大小、数目和供血情况。
苏杨之前已经做过好几台介入手术,做得都非常好,效果有目共睹,连何琼都不去省一院进修了,而是专门来看他手术,以此提高自己的水平。
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