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第十五集 别了三八妇女（第2页）

乙肝病毒携带者是不存在传染性的。

乙肝的发病呈家族或单个散发，先天或出生时感染者，一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带，后天感染者的一般很少发生慢性乙肝。

从这个角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液，血制品，手术，外伤等情况而言。

一般接触几乎不会导致hbv感染而引起慢性乙肝。

绝大多数的正常人，接触hbv后，体内都有正常的免疫临视系统及处理系统，病毒侵入体内，可及时被发现并于以清除，这样一个过程，大多数人都在不知不觉中进行和完成。

如果出现以下几情况，均可以为hbv处于高传染期。

并发症:肝原性糖尿病，临床表现与2型糖尿病相似，不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素明显增高而c肽正常。

服糖后胰岛素明显升高而c太峰值仍较正常稍低。

是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低，促使胰岛素升高；另外胰高糖素在肝脏灭活减少，加以肝细胞上胰岛素受体减少，对胰岛素产生抗力，因而虽胰岛素升高而血糖仍高；同时c肽受肝脏影响少，故c肽不高，提示β细胞的分泌功能无明显异常。

为与2型糖尿病鉴别，可用胰岛素释放试验和c肽释放试验。

脂肪肝:机制尚不清，特点为一般情况良好，单项alt轻、中度升高，血脂增高，b型超声检查可见脂肪肝波形，确诊根据肝活检病理检查。

肝硬化:慢性肝炎发展为肝硬化，是肝纤维化的结果。

发生机制尚未完全阐明。

尚见于亚急性、慢性重型肝炎及隐匿起病的无症状hbsag携带者.

肝癌:hbv、hcv感染与之发病关系密切。

以慢活肝、肝硬化发生肝癌者多见。

也可见于慢性hbv感染未经肝硬化阶段发展为肝癌。

其发生机制目前认为与hbv-dna整合有关，尤其是x基因整合。

hbxag反式激活原癌基因起着重要作用。

此外黄曲霉素等致癌物质有一定协同作用。

肝性脑病:肝性脑病，又称肝昏迷，或肝脑综合征，是肝癌终末期的常见并发症。

以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现，也是肝癌常见的死亡原因之一，约导致30%左右的患者死亡。

当乙型肝炎病毒入侵人体后，约65%的感染者并不发病，仅表现为短暂的亚临床症状，出现轻度、一过性疲乏和纳差，大多数受染者并未介意，而体内的肝炎病毒已被清除，高水平的表面抗体已经产生，对乙型肝炎获得了较持久的免疫能力。

约25%的感染者要发病，表现为典型的急性黄疸型或急性无黄疸型的临床经过。

约10%的感染者常由急性变慢性或一开始就表现为慢性乙型肝炎。

肝病专家表示，乙肝是一种传染性疾病，而且传染性也很强。

至于乙肝严重吗这个问题需要根据肝功检查、乙肝病毒dna检查以及b超检查等的综合检查结果来判断是不是严重。

如果乙肝患者的肝功异常，乙肝病毒dna阳性，b超检查显示肝脏有轻微的纤维化的病变，那此时的病情就相对严重了需要马上进行治疗，控制病情的进一步恶化。

如果肝功是正常的，而且乙肝病毒dna检查是阴性，则说明病情不严重，暂时不需要治疗，只需要定期检查肝功。

石井二十三其实不知道，自己感染了乙肝的病毒了，对于自己来说，虚弱起码要持续一星期左右，吸血鬼虚弱的原因无非就是那么几条，日光天谴、狼人的唾液、再就是血液类疾病，日光天谴主要是因为日光中的紫外线对于吸血鬼产生了化学作用，最后导致吸血鬼虚弱并且消亡，而狼人的唾液则是和吸血鬼的体内的构造能产生化学反应，最后导致血液凝固，很难解决。