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1050 给努尔哈赤看病（第4页）

炎症局限形成脓肿，应及时进行切开引流术。

其目的是让脓液、坏死感染物迅速排出，减少毒素吸收。

减轻局部肿胀、疼痛及张力，缓解对呼吸道和咽腔的压迫，避免发生窒息。

可防止感染向邻间隙蔓延，防止向颅内、纵隔和血液扩散，避免严重并发症。

可防止发生边缘性骨髓炎。

切开引流指征，发病时间一般是牙源性感染3－4天，腺源性感染5天左右。

皮下急性蜂窝织炎7天，经抗生素治疗后，仍高热不退、白细胞总书记中性粒细胞明显增高者；局部肿胀、跳痛、压痛明显者；局部有凹陷性水肿，有波动感，或穿刺抽出脓者；腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流；脓肿已穿破，但引流不畅者。

急性炎症消退后，应及时薄除病灶牙，避免感染复发。

若有瘘管长期不愈，则应考虑作瘘道或死骨刮治术。

预防本病应平日重视皮肤的清洁卫生和防避损伤；皮肤受伤后要及早处理，有某种化脓性病变更应及时治疗。

婴儿和老年人的抗感染能力较弱，要重视生活护理。

及时治疗各局部刨伤，减少本病发生。

应将患部抬高，以利炎症吸收。

忌食辛辣刺激性食品，发热者，须卧床休息。

天地会因为没有验血这种技术，所以韦宝的贴身医生还会强调，只能暂时给出治疗方案，同时有很大的危险性，不能确保治好。

几个医生反复强调无法确保治好，让建奴们自己想好。

至于心脏病，韦宝的医生更没有多少办法，只有几种口服药。

这些药都是韦宝带来的，多为三年保质期，很多药其实都已经过期了。

所以韦宝将绝大部分的药物，让人用冰窖常年冷藏，以期待能多用一些年头。

风心病常累及二尖瓣，一次为主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。

风湿性心脏炎反复发作后，相邻瓣膜相互粘连，瓣膜增厚、变硬，或瓣环硬化缩窄等引起瓣膜扣狭窄。

瓣膜关闭不全是因为瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短、瓣膜破裂、穿孔，或键索增粗、缩短和粘连引起。

瓣膜狭窄或关闭不全可单独出现，但两者常可同时存在；病变可累及一个瓣膜，或两个以上瓣膜同时或先后受累。

临床表征，二尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全，但外科治疗时的观察证明，单纯二尖瓣狭窄的比例，较二尖瓣狭窄全。

并关闭不全者多一倍，故此型为慢性风湿性心瓣膜损害中最常见的病变。

二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳肌等纤维变性而缩短、粘连和变形，致瓣膜不能很好地关闭。

轻度二尖瓣关闭不全患者，可无自觉症状。

较重的患者，常有疲倦、乏力、心悸及劳累后呼吸困难，有时也可出现右心功能不全的症状。

但发生急性肺水肿和咯血等症者，远较二尖瓣狭窄者少。

主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣炎症和肉芽组织形成，致使瓣膜增厚、硬化、缩短和畸形，形成主动脉瓣关闭不全。

症状轻症患者常无明显症状。

重症患者可有心悸及身体各部分动脉的强烈搏动感，特别是头部和颈部更为明显。

约有5%患者可出现心绞痛。

晚期可出现左心功能不全和右心功能不全的表现。

主动肪瓣狭窄由于主动肪瓣瓣叶交界处的粘连与融合，瓣膜逐渐钙化而形成主动脉瓣狭窄。

单纯性主动脉瓣狭窄，大多为先天性或老年退行性病变所致，而风湿性主动脉瓣狭窄，约大多数同时合并主动肪瓣关闭不全或二尖瓣病变。

轻度狭窄多无症状，病变加重时，由于心排血量减少，可有疲乏、活动后呼吸困难、眩晕、昏厥及心绞痛等症状，甚至发生猝死，心室停顿或心室颤动。

一般性治疗和预防，预防风湿性心瓣膜病的关键在于积极防治风湿热，在瓣膜病变已形成后，仍应积极防止风湿活动。

无症状期的治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能，一方面应避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心的储备能力。