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5 冷沉淀物（第2页）

5.冷沉淀物

为新鲜冰冻血浆在1～5℃条件下不溶解的白色沉淀物，主要含有因子Ⅷ及纤维蛋白原vWF和纤维连接素。

冷沉淀物主要治疗因子Ⅷ缺乏症或血友病甲。

这种血液成分制品必须在-20℃以下保存，输注前在37℃水浴中10分钟内融化，融化过程中必须不断轻轻摇动，避免局部温度过高。

融化后6小时内输完，输速不低于200mlh。

融化后不可再重新冻存。

6.红细胞悬液

红细胞悬液是全血经离心移去大部分血浆后，加入红细胞保存液制备而成。

适应证：急慢性失血。

对红细胞悬液进行适当加温，有利于危急患者的救治，可减少低温血制品输注引起的低体温、寒战等并发症，使患者获益，但加温温度不能超过37℃。

7.血小板制剂

血小板是止血机制中一个重要因素，输注血小板是预防血小板减少或功能异常引起出血的主要措施。

血小板一般为液态保存。

冰冻保存多为基层血站常用。

液态保存的血小板要求于22±2℃条件下震荡保存。

血小板输注过程尽可能保持在该温度范围内。

深低温冰冻保存技术保存的血小板制剂，使用前从冰箱取出，直接置于37℃循环式水浴箱内完全融化，融化完毕后，室温可放置4小时，采用输血器以患者可耐受的速度尽快输注。

8.普通冰冻血浆

是全血在保存期内或过期5天内经自然沉降或离心后分出的血浆，立即放入-30℃冰箱冰冻成块，即为普通冰冻血浆，冰冻状态一直持续到使用之前。

该制品内含有全部稳定的凝血因子，但缺乏不稳定的凝血因子VⅢ和V，主要用于凝血因子VⅢ和V以外的因子缺乏症病人的治疗。

普通冰冻血浆在输注前放在37℃水浴中融化，并不断轻轻地摇动血袋，直到血浆完全融化为止。

普通冰冻血浆不能在室温下放置使之自然融化，以免有大量纤维蛋白析出。

水温绝对不可超过37℃。

普通冰冻血浆要在融化后的24小时之内使用输血器进行输注。

对于已经融化未能及时输注的血浆，可在4℃冰箱暂时保存，但不能超过24小时。

输注时可使用专用输血加温仪加温，但不能超过37℃。

融化后的血浆应尽快输用，以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性。

【情景】

患者，女性，25岁，体重68kg，因“孕37周，中央型前置胎盘，瘢痕子宫”

入院。

术前检查血常规：Hb108gL，其余实验室检查未见异常。

拟在椎管内麻醉下行剖宫产术。