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病人的癌灶在下唇中央区域,面积3x4公分,累积到了唇红和唇部皮肤。
这台大型手术的第一步,就是切除癌灶。
切除癌灶,可以说简单,也可以说不简单。
习惯上,恶性肿瘤可以分为癌与肉瘤。
癌细胞由上皮细胞突变而来,肉瘤细胞由肌肉、结缔组织等细胞突变而来。
而这例唇癌,就是由唇部的上皮细胞,长期受到强烈短波紫外线照射,而导致突变出现的。
用人话来说就是唇癌细胞本身与周围正常的皮肤、唇红细胞都是同源的,交界处极其混沌。
因此必须做扩大切除。
宁可错杀三千,不可放过一个。
但这里也有一个问题,错杀不能无限错杀下去,错杀八千行不行
错杀一万行不行
错杀三万行不行
我把整个头剁下来,确保癌灶完整切除,行不行
答案当然是不行的。
如何在减小损伤与防止癌细胞遗漏之中权衡,就是考验一个医生水平的关键。
特鲁多教授拿着摄像机的手微微有些冒汗。
这一次张子凡能不能证明自己的价值,对于他来说也很关键。
这两年觊觎特鲁多这个主任位置的人,也不是一个两个了,他急需要一次地位的巩固。
然而,当张子凡落刀的时候,特鲁多几乎要惊讶的叫出了声。
只见张子凡第一刀,几乎是贴着癌灶边缘过去的
相差最多不超过4毫米
这是什么情况
这个中国医生难道为了博人眼球,想要搞个大新闻吗
虽然是肾脏病方面的医生,但特鲁多也知道,如果这样切割一个癌灶,有着极高的风险。
首先,肉眼看上去是正常唇组织和皮肤组织的地方,里面可能已经浸润了癌细胞。
你这样贴着边缘切割,无疑有很大概率遗漏那些浸润扩散的癌细胞。
这还不是最可怕的。
当你用刀切过这样的危险区的时候,刀刃上也有可能沾染上癌细胞。
那么当你切下一刀的时候,即便是切在正常组织里面,刀刃上的癌细胞也会被转移到正常的组织里面,重新生根发芽,形成一个新的癌灶。
在医学上,将这样的情况称之为肿瘤细胞种植,或者叫种植转移,是一种很明显的医疗过错
眼前这个被自己抱有希望的年轻人,居然起手就出现了这样的失误
这时候,同在一旁旁观的印度裔医生罗素,同样惊恐的叫喊了起来“张,你不能这么做,你这是对病人的生命不负责任,我会一五一十的向病人家属汇报”
张子凡皱了皱眉头。
对于张子凡的医术早已无比信任的袁强,立刻用生疏但是很有力的英语说道“安静别打扰我们主任手术冰冻切片将会证明一切”
听到这话,罗素点了点头,但还是沉声道“如果冰冻切片发现有癌细胞遗漏,我将立刻向家属说明情况,并且要求获取这台手术的执行权,尽量弥补你们的过失”
张子凡笑了笑,没想到这个三哥还挺可爱,有作为一名医生的担当。
“谢谢你,dr罗素,虽然你的未雨绸缪毫无价值。”
说着,张子凡落下了第二刀,这一次,刀口距离病灶相差了足足12公分。
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