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“哈哈,金主任。”
看到金明成,方知砚热情地打了个招呼。
“今天骨折的人挺多,好巧。”
金明成黑着脸看了一眼方知砚,没有理他,只是不断地催促旁边的许强去做个X光。
许强刚准备走,便看到方知砚蹲了下来,开始给那个病人治疗。
同样是小腿骨折,方知砚和金明成两人的处理方法完全不同。
对于一般的骨折患者,其实主要就三个具体处理步骤,复位,固定,功能锻炼。
一般来说,各个部位的骨折复位方法并不相同,但除了某些病例需要牵引复位和手术复位之外,一般均可用手法复位。
而相对应的几个手法比如手摸,拔伸牵引,旋转屈伸,端提挤按,夹挤分骨,折顶法以及按摩推拿。
方知砚此刻所采取的手法,便是手摸。
在对骨折进行复位前,需要用手仔细触摸骨折端,先轻后重,由浅入深,从远到近,并可与健侧作比较。
如此全面了解骨折的局部情况,比如明确骨折属于完全,不完全,还是粉碎性骨折。
可以确定他是前后重迭,还是左右侧方,亦或者是成角移位的移位情况。
再经过简短的判断后采取相应的方式进行复位。
之后便是固定。
一般是局部敷药,放置压垫和木质夹板,最后用布带捆扎,通过这样的外固定形式,可以在骨折部位形成一定的挤压作用。
不仅可以使骨折段保持在整复后的位置上。
而且通过有节制的功能锻炼,利用肌肉收缩时产生的力量,在外固定的控制下使轻度的成角或侧移位得到继续的矫正。
当然,对夹板,压垫,扎带的选择和捆绑也是有一定的讲究的。
不过对于方知砚来讲,这些东西都是融会到了骨子之中的,根本不需要特地去思考。
除此以外,还需要功能性锻炼。
尤其是贯彻“动静结合”
的原则,不然的话,长期固定,可能会引起肢体肌肉萎缩,关节强硬,粘连,骨质疏松的现象。
一般来说,胫腓骨骨折,需要七到十周的愈合期。
在这段时间内,病人需要格外的注意。
方知砚快速地帮病人处理好了情况,最后打上了石膏。
等他做完这些的时候,许强才拿着自己的X光报告回来。
如此来回折腾,他早已经忍受不住了。
再看方知砚竟然已经把跟自己病情相似的那病人的骨折解决好了。
许强只觉得天都要塌了。
“金主任,为什么这样?人家怎么这么快就好了?”
他有些愤怒的质问道。
金明成瞥了一眼方知砚,扯了扯嘴角,“他是我们院最好的骨外。”
许强闻言,整个人彻底僵住了。
原来方知砚说的,都是真的!
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