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苏棉:“要晚一点,你自己吃吧,不用等我,我在外面吃了。”
苏木挑了下眉,还想听听是不是有人在她身边时,苏棉就先挂了电话。
苏木看了看被挂断的手机,不会是和沈兴言在一起吧?
晚上苏木一个人在家也懒得做饭,就收拾了一下出了门。
b市冬天的风冷冽地像刀子一样,没一会儿就刮的人脸生疼,苏木摸了下自己的脸,才出来几分的时间,竟然就感觉被吹得干巴巴的,她突然就后悔一个人出来了,要是有秦楚文在,他必然会走在前面为她挡风。
想到秦楚文,她叹了口气,秦楚文不在的第一天,想他。
秦楚文这边,他和李主任一下飞机就被t市中心医院来的车接到了医院,这边有位升主动脉瘤合并主动脉瓣重度关闭不全的患者,需要做bentall术(带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术)。
bentall术,即用带瓣人造血管来替代升主动脉根部和主动脉瓣并且移植左右冠状动脉的手术。
传统bentall术,手术方式需要正中开胸,切断患者的肋骨,切口大,出血量多,对患者的创伤大,恢复的时间也长,但自从心脏手术进入微创时代,许多大切口的手术都可以采用微创小切口来替代,以此来减轻手术带来的创伤。
微创小切口bentall术在国内开展的医院还不多,t市中心医院更是第一次做这样的手术,所以早在手术方案定下后就第一时间请了李主任的团队过来指导。
李主任和秦楚文到医院后,先是和中心医院的医生们一起去病房看了病人,然后又再次会诊,一个小时后,患者被推进手术室,李主任和秦楚文与中心医院的医生们一起进了手术室。
手术先由李主任和秦楚文上台,在建立了通道后,才退到一边换当地医院的医生上台,两人则在一旁为他们保驾护航。
秉持着来都来了的思想,这台手术做完,秦楚文和李主任应中心医院的邀请,在中午吃过午饭后又做了台完全性大动脉转位手术,患者是个出生仅十五天的婴儿,而这次的手术是他出生十五天内的第二次手术。
完全性大动脉转位,即患者的主动脉与肺动脉完全长反,手术需要把主动脉和肺动脉断开,让主动脉重新与左心室连接,肺动脉与右心室连接,并且将两条供应心脏血液的冠状动脉剥离下来接到新的主动脉上。
在完全性大动脉转位患者中,有百分之五的患者存在冠状动脉畸形,而冠状动脉畸形是导致术后死亡的主要风险。
患儿家属几乎是绝望的,孩子一出生就住进了nicu,他们还连见都没有见上一面,就被告知有死亡的风险,甚至他的妈妈至今还不清楚他的情况。
还没见面就要离别,孩子父亲在手术室门关上的那一刻就已经泣不成声。
一个出生十五天的婴儿,生命本就脆弱,如今又要开胸在他核桃般大小的心脏上动刀,将他心脏重新布局调整,这无疑是一台难度极大的手术。
心脏太小,主动脉和肺动脉更细的只有几毫米,并且因为病情严重,长时间内环境紊乱,血管非常脆弱,稍有不慎就会破裂造成大出血。
而29公斤的婴儿,血容量不足300l,出一点血,就能直接要了他的命。
手术台上,开胸后不久,连接体外循环机,心脏停跳后,正式开始最主要的心内操作。
主刀的李主任和秦楚文需要在两个小时内,完成主动脉与肺动脉的调转缝合,以及冠状动脉的移植,每一步操作都需要小心翼翼。
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